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新品上市 | 常見腫瘤標志物及其臨床意義,只看這一篇就夠了!

更新時間:2025-03-25  |  點擊率:750

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胰腺癌

胰腺癌(Pancreatic cancer是起源于胰腺導管上皮及腺泡細胞的一種惡性腫瘤,惡性程度高、發展較快預后較差。胰腺癌起病隱匿,早期幾乎沒有明顯癥狀,等到出現腹痛、黃疸消瘦等癥狀時,病程大多已進入中晚期。胰腺癌生存時間短,是預后最差的惡性腫瘤之一,從確診到病情惡化往往只需數月時間,多數患者生存期不足一年。在全球癌癥排行榜上,胰腺癌發病率死亡率都穩居前列。胰腺癌發病原因尚未十分明晰,但是已有研究表明,長期吸煙、不良的飲食習慣、肥胖和胰腺的慢性損害等因素都有可能會增加胰腺癌的風險。

 

分類

1.胰腺癌WHO組織學分型

(1)起源于胰腺導管上皮的惡性腫瘤:導管腺癌、腺鱗癌和鱗癌、膠樣癌、肝樣腺癌、髓樣癌、浸潤性微乳頭狀癌、印戒細胞癌、未分化癌(間變型/肉瘤樣型)、未分化癌伴破骨細胞樣巨細胞、其他類型。

(2)起源于非胰腺導管上皮的惡性腫瘤:腺泡細胞癌、胰母細胞瘤、實性-假乳頭狀腫瘤、胰腺神經內分泌腫瘤。

2.按照發病部位分:

(1)胰頭癌;

(2)胰體尾部癌。

 

癥狀

1. 腹部不適或腹痛多數患者有腹痛并常為早期癥狀,位于中上腹深處,胰頭癌略偏右,體尾癌則偏左早期多數胰腺癌患者表現為上腹部不適或隱痛、鉆痛、鈍痛和脹痛等,逐步發展為持續性、進行性加重的中上腹疼痛,或者持續腰背部劇痛,餐后加劇夜間和仰臥與脊柱伸展時加劇,俯臥、蹲位、彎腰坐位或蜷膝側臥位可使腹痛減輕

2. 黃疸黃疸是胰頭癌最重要的臨床表現,可與腹痛同時或在疼痛發生后不久出現。大多數病例的黃疸因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起,少數由于體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。黃疸表現為皮膚、鞏膜變黃,小便深黃,大便呈陶土色,伴皮膚瘙癢,并進行性加重。

3. 消化道癥狀最常見的癥狀是食欲不振和消化不良,與膽總管下端和胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。因胰腺外分泌功能不全,可致腹瀉,脂肪瀉多是晚期表現。部分患者常有嘔吐與腹脹。少數患者可因病變侵及胃、十二指腸壁而發生消化道梗阻或出血,多數患者有持續或間歇性低熱。

4. 消瘦和乏力起病之初即可出現明顯的消瘦,體重下降,晚期出現惡病質,患者極度消瘦,貧血、無力,甚至臥床,生活不能自理,極度痛苦,全身衰竭。

5. 糖尿病相關癥狀可出現胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。

6. 精神或情緒障礙表現部分病人出現抑郁、焦慮、狂躁等精神或情緒障礙表現。

 

病因

1. 癌前病變癌前病變是組織的病理性狀態,并非是癌,但在其基礎上可能會增加組織癌變的幾率,進一步發展癌變。胰腺導管上皮的不典型增生是胰腺癌的癌前病變胰腺導管內乳頭狀黏液瘤亦是一種癌前病變。

2. 基因異常近年來,關于胰腺癌基因突變的研究很多,已經發現攜帶BRCA1、BRCA2、CDKN2A、TP53、MLH1和ATM等基因突變的個體患胰腺癌風險顯著上升。CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突變被證實與家族性胰腺癌發病密切相關。分子生物學研究提示癌基因激活與抑癌基因失活以及DNA修復基因異常在胰腺癌的發生中起著重要作用,如90%的胰腺癌可有K-ras基因第12號密碼子的點突變。

3. 遺傳因素一級親屬有胰腺癌病史者,其患胰腺癌的概率會大大增加。此外,多種消化系統的遺傳性疾病都與胰腺癌關系密切,比如Peutz-Jeghers綜合征(家族性黏膜皮膚色素沉著胃腸道息肉?。?、Lynch綜合征(遺傳性非息肉病性結直腸癌)、家族性腺瘤息肉病等。

 

誘發因素

1. 長期吸煙吸煙數量與胰腺癌死亡率成正相關。

2. 不良的飲食習慣如長期飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、長期大量飲用咖啡等,可以刺激胰腺分泌,誘發胰腺炎,增加胰腺癌發生風險。

3. 肥胖尤其是體質指數(BMI)≥35kg/m2時,胰腺癌患病風險增加50%。

4. 胰腺的慢性損害慢性胰腺炎,特別是對于家族性胰腺癌患者,可能成為胰腺癌的誘因。病史超過10年的糖尿病患者,罹患胰腺癌的風險也明顯增加。新近發生糖尿病、年齡>50歲、沒有糖尿病家族史者,發生胰腺癌的危險性增加。

5. 化學物質:長期接觸某些化學物質,如F-萘酸胺、聯苯胺、烴化物等,可能對胰腺有致癌作用。

6. 內分泌男性發病率較絕經期前的女性為高,女性在絕經期后則發病率上升。

 

胰腺癌常用腫瘤標志物

1. S100 Calcium Binding Protein P(S100P)

S100P是S100家族成員之一,除了胎盤,S100P還表達于許多其他類型的正常組織,包括心肌和骨骼肌、胃腸道和前列腺的上皮細胞以及腎臟、膀胱和白細胞。S100P在多種腫瘤中表達,如非小細胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌包括胰腺導管腺癌、胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤和癌前細胞、胃腺癌和結直腸腺癌、移行細胞癌、卵巢癌和黑色素瘤等。

胰腺正常及炎癥組織缺乏S100P表達,因此S100P的廣泛表達是診斷胰腺癌的有用標志物,特別是在小活檢和細針穿刺樣本中,并且S100P的表達通常與不良預后相關。S100P在胰腺內分泌腫瘤和腺泡細胞癌中呈陰性。

2. MUC1

MUC1是一種I型單次跨膜蛋白,位于上皮細胞的管腔表面,通過粘膜表面形成保護性屏障,有助于維持黏膜屏障的完整性,保護細胞免受惡劣環境條件的影響。MUC1可以在正常細胞中充當潤滑劑、保濕劑和物理屏障。通常在乳腺、食道、胃、十二指腸、胰腺、子宮、前列腺和肺的腺或管腔上皮細胞中表達,在造血細胞中少量表達,在皮膚上皮和間充質細胞中不表達。MUC1在上皮來源的腫瘤中可以高度表達,包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌和卵巢癌,并與預后不良有關。

MUC1參與細胞內信號傳導過程和相關生物分子的調節,在正常細胞中,MUC1以高度糖基化形式存在。而在腫瘤細胞中,MUC1表達上調,并經歷異常的糖基化和過表達。上調的MUC1參與了多種信號通路的調節,并在腫瘤細胞的生長、代謝、增殖、凋亡、上皮間質轉化、侵襲和轉移中發揮重要作用。

3. 間皮素(MSLN)

MSLN(Mesothelin)是一種糖基磷脂酰肌醇(GPI)錨定的細胞表面糖蛋白,屬于分化抗原簇(CD)家族成員之一表達于正常的間皮細胞上,因此命名為間皮素。MSLN在正常組織中表達有限,主要表達于胸膜、腹膜和心包的正常間皮細胞。但在多種惡性腫瘤中,如間皮瘤、胰腺癌、卵巢癌、膽管癌、肺癌等,MSLN呈現高表達。MSLN在癌癥細胞內定位有較大差異,與患者生存期和預后有關。在多數癌癥中,MSLN均一地分布于細胞表面,少量分布于細胞漿內。異常表達通過促進癌細胞黏附、增殖、局部侵襲和轉移,以及抵抗細胞毒劑誘導的凋亡,在腫瘤的惡性轉化侵襲性、化療耐藥方面發揮作用。

4. 癌胚抗原細胞粘附分子1CEACAM1

癌胚抗原細胞粘附分子(CEACAMs)是一類細胞表面糖蛋白家族,存在于上皮組織、內皮細胞和血細胞中在非小細胞肺癌、黑色素瘤、結直腸癌和胰腺癌等多種惡性腫瘤中扮演著重要角色CEACAM1與細胞黏附、細胞增殖、血管生成等細胞進程相關能調控機體對腫瘤的免疫殺傷能力,參與腫瘤的免疫逃逸。同時,CEACAM1高表達與多種腫瘤的不良預后相關。

5. MUC4

MUC4是一種含表皮生長因子樣結構域的跨膜糖蛋白,兼具膜結合型蛋白和分泌型蛋白的特點,表達的糖蛋白位于黏膜上皮細胞膜的表面頂部。正常情況下能促進上皮細胞的更新和分化,對上皮組織有潤滑和保護作用。MUC4可在正常上皮細胞中表達,包括消化道上皮黏膜,唾液腺和淚腺的導管上皮,喉和氣管,肺,胃,腸,子宮,子宮頸,乳腺,卵巢和腎臟等。MUC4異常表達于許多腫瘤,包括胃癌、卵巢癌、肺癌、子宮內膜癌胰腺癌和乳腺癌等。MUC4的過度表達與腫瘤的轉移及抗凋亡相關,并參與關鍵的致癌信號通路,促進胰腺癌的侵襲性和化療耐藥性。

驗證數據

圖片1.jpg

圖片2.jpg

圖片3.jpg

圖片4.jpg

圖片5.jpg

圖片6.jpg







胰腺癌標志物即用型IHC KIT產品


胰腺癌
靶標貨號交叉反應
S100PIHC0165HHuman
MUC1IHC0166HHuman
MSLNIHC0167HHuman
CEACAM1IHC0168HHuman
TYMSIHC0169HHuman
MUC-4IHC0170HHuman
ERCC1IHC0171Human, Mouse
IHC0171HHuman
IHC0171MMouse
TOP2AIHC0292Human, Mouse, Rat
IHC0292HHuman
IHC0292MMouse
IHC0292RRat

其他癌癥標志物即用型IHC KIT產品


癌癥名稱靶標貨號交叉反應
肺癌GSTP1IHC0144HHuman
Ki-67IHC0246Human, Mouse, Rat
MCM7IHC0145HHuman
Napsin AIHC0287Human, Mouse, Rat
PD1/CD279IHC0288HHuman
SOX2IHC0210Human, Mouse, Rat
乳腺癌ESR1IHC0146HHuman
PGRIHC0147HHuman
CK7IHC0148HHuman
Caveolin-1IHC0149HHuman
GATA3IHC0150HHuman
KRT5IHC0162Human, Mouse
SMMHCIHC0151HHuman
CADH1IHC0152HHuman
Alpha Smooth Muscle ActinIHC0114Human,  Mouse,  Rat
KRT14IHC0153Human, Mouse, Rat
結直腸癌CALB2IHC0154Human, Mouse, Rat
MUC2IHC0155HHuman
GPA33IHC0156HHuman
Beta cateninIHC0289Human, Rat
VillinIHC0157Human, Mouse, Rat
CK20IHC0158HHuman
CNN1/CalponinIHC0290Human, Mouse, Rat
前列腺癌PSAIHC0159HHuman
FOLH1IHC0160HHuman
ACP3IHC0161HHuman
VEGFAIHC0291Human, Mouse, Rat
卵巢癌P53IHC0163HHuman
Pan CKIHC0164Human, Mouse, Rat
VimentinIHC0113HHuman
腎癌CD10IHC0172HHuman
CD34IHC0293Human, Mouse, Rat
CD20IHC0125Human, Mouse, Rat
SYPIHC0173Human, Mouse, Rat
皮膚及軟組織NCAM1IHC0174HHuman
AgingTau-4IHC0175Human, Mouse, Rat
AQP4IHC0295Human, Mouse, Rat
TARDBPIHC0177Human, Mouse, Rat
SOD1IHC0178Human, Mouse
SQSTM1/p62IHC0294HHuman
SNCAIHC0176Human, Mouse, Rat



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